DGKJP Kongress 2013, Rostock
Kinder- und jugendpsychiatrischeInstitutsambulanz
Ambulanzzentrum
ZiP Kiel
Munz M.
Zentrum für Integrative Psychiatrie, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
–psychotherapie, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel
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Vorstellungsanlässe
Für wen ?
1) Verhaltensauffälligkeiten
2) Probleme in der kindlichen Entwicklung
3) Psychische Belastungen oder Krisen
4) Schulprobleme
5) Soziale Eingliederungsschwierigkeiten
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Aufgaben
Durch den Gesetzgeber definiert:
Die Verbesserung des ambulanten Behandlungsnetzes und
Die Vermeidung und/oder Verkürzungen stationärer Krankenbehandlungen
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Wie ist der Zugang geregelt?
Keine regionale Zugangsbeschränkungen
Überweisung durch den Hausarzt/Kinderarzt
Direkte Anmeldung durch Eltern/Sorgeberechtigte oder Jugendliche ist möglich
Anmeldung durch einen Lehrer/Schulleiter in Absprache mit den Eltern istmöglich
Notfallversorgung über den Bereitschaftsdienst der Klinik
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Ablauf einer ambulanten Untersuchung
Anmeldung bei Frau Reich oder Frau Elzer
Es wird ein erster Vorstellungstermin vereinbart, verschiedene Fragebögen zu-gesendet.
Beim Ersttermin ausführliches Einzel- und Familiengespräch mit derTherapeutin/dem Therapeuten (ärztlich/psychologisch)
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Was passiert nach dem Erstgespräch?
Erstgespräch
Multiprofessioneller Austauschin der Ambulanzvisite
Vorläufige klinischeEinschätzung im Sinne einerArbeitshypothese gemäß ICD-10 und MAS Achsen I - VI
Standardisierte Diagnostik
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Multiaxiale Diagnostik MAS/ICD-10
Achse I: Kinder- und jugendpsychiatrische Störung
Achse II: umschriebene Entwicklungsstörung
Achse III: Intelligenzniveau
Achse IV: körperlicher Befund
Achse V: abnorme psychosoziale Umstände
Achse VI: psychosoziales Funktionsniveau
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Klinisches Beispiel
Achse I: Mittelgradige depressive Episode (F32.1)
Achse II: V.a. Lese- und Rechtschreibstörung (F81.0)
Achse III: Knapp durchschnittliche Intelligenz (AID-3)
Achse IV: Anamnestisch Asthma bronchiale, Spannungskopfschmerz
Achse V: Abweichende Elternsituation, psychische Belastung eines Elternteils,Verdacht auf elterliche Überbehütung
Achse VI: Ernsthafte soziale Beeinträchtigung
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Spezifische Diagnostik
Somatische Diagnostik: körperliche Untersuchung, EEG, EKG, Labor (extern)
Testpsychologische Untersuchung: Leistungsdiagnostik,Persönlichkeitsdiagnostik
Fremdanamnese: Lehrerurteil, Elternurteil, Vorbefunde
Wiedervorstellung
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Sozialarbeit in unserer Ambulanz
Herr Weihs, Diplom-Sozialpädagoge (FH), Integrativ-SystemischerFamilientherapeut
Vernetzung psychosozialer Hilfen
Jugendamt, Eltern, Beratungsstellen, Jugendgerichtshilfe, Gerichte, Kinderärzte, Kindergärten, Kinderkliniken,heilpädagogische Einrichtungen, Tagesgruppen, Schulen, Versicherungsträger, Pflegefamilien, Reha-Einrichtungen, Polizei, ambulante Therapeuten
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Abschlussgespräch in unserer Ambulanz
Erläuterung der Ergebnisse und Besprechung des weiteren Vorgehens
Interventionsangebote der Institutsambulanz
•Ärztliche Stellungnahmen
•Koordination vonverschiedenen Hilfen
•Empfehlung von Hilfen zurErziehung
•psychosoziale Beratung
•Einzeltherapie
•Elterntraining
•Gruppentherapie
•medikamentöse Beratungund Behandlung
•Beratung von Einrichtungen,Schulen und Kindergärten
•Verlaufskontrolle
•Einleitung einer(teil)stationären Behandlung
•nachstationäre Behandlung
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Spezfische therapeutische Angebote derAmbulanz
Elterntraining und Kindertraining für Familien mit Kindern mit hyperkinetischenStörungen (Begleitend medizinische Betreuung).
Gruppentherapie für sozial unsichere Jugendliche
Gruppentherapie für Jugendliche mit Essstörungen
Gruppentherapie für sozial unsichere Kinder (mit Angst- undZwangserkrankungen)
Vorsorgeuntersuchungen und Nachbetreuung bei Jugendlichen mitpsychotischen Erkrankungen
Bald: spezifische Diagnostik und Behandlung (Einzel und Gruppe) für Patientenmit nicht-organischen Schlafstörungen
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Das Team
Frau Büker, Diplompsychologin, psychologische Psychotherapeutin, Kinder-und Jugendlichenpsychotherapeutin
Frau Elzer, medizinische Fachangestellte
Herr Dr. paed. Hobrücker, Diplom-Psychologe, psychologischerPsychotherapeut
Frau Krull, Diplom-Psychologin
Frau Molzow, Diplom-Psychologin
Dr. med. Munz, FA für Kinder- und Jugendpsychiatrie und –psychotherapie,Oberarzt
Frau Reich, medizinische Fachangestellte
Herr Weihs, Diplom-Sozialpädagoge (FH), Integrativ-SystemischerFamilientherapeut
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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